Estética Bucal

"A dentística é o ramo da odontologia que atua na restauração e estética dental. Tendo cada área sua relevância. A restauração é uma medida importante para o restabelecimento da saúde oral já que a cárie é uma doença infecto-contagiosa multifatorial que gera vários problemas como a dor e dificuldade na mastigação. A estética por sua vez trata em melhorar a autoestima com o uso de restauração em resina composta, facetas em resina e porcelana, clareamentos, fechamento de espaços entre dentes (diastemas) dentre outros. Em suma a dentística busca estabelecer uma harmonia entre saúde oral e estética, procurando levar a todos um sorriso bonito e saudável!"

Dr. Aníbal Ribeiro
CRO - PE 8295

Quais os materiais que podem ser utilizados na troca de uma restauração metálica por uma estética?

Existem, em princípio, duas possibilidades de materiais. O primeiro é a cerâmica (ou porcelana), o segundo são as resinas compostas. A restauração de cerâmica pode ser executada apenas pelo método indireto, isto é, o cirurgião-dentista prepara o dente, molda, e um técnico de laboratório executa sobre o modelo, que é cimentado pelo dentista. A resina composta tanto pode ser usada pelo método direto, feita diretamente sobre o dente do paciente, em uma única sessão, ou pelo método indireto. A resina composta usada na forma indireta tem uma composição diferente da utilizada na forma direta e é chamada de resina composta de laboratório, podendo também ter a denominação de cerômero.

As restaurações em amálgama são realmente tóxicas e, por isso, devem ser trocadas?

Existe muita discussão sobre o poder tóxico do mercúrio nas restaurações de amálgama. Provou-se que o aumento dos níveis de mercúrio no sangue e na urina pode estar associado à presença dessas restaurações, embora nenhum trabalho tenha conseguido relacionar o desenvolvimento de doenças sistêmicas causadas por mercúrio em pacientes com as restaurações de amálgama.

Quais são o melhor material e a melhor técnica?

Basicamente, a técnica direta serve para as pequenas restaurações e, quando a área a ser restaurada é muito extensa, a preferência cai sobre as indiretas; entretanto, as mais extensas podem ser feitas de modo direto, dependendo da indicação profissional. Na técnica indireta, a escolha entre cerâmica e cerômero dependerá das condições técnicas e também da preferência profissional, pois os comportamentos estético e funcional são extremamente semelhantes.

No momento da troca de uma restauração, é necessário um desgaste maior do dente?

Não necessariamente. Quando é feita a troca de uma restauração de amálgama por uma de resina composta direta, a cavidade obtida após a retirada do material antigo já é compatível com o novo material restaurador. Contudo, para receber uma restauração indireta, pode ser necessário um desgaste adicional de dente sadio para possibilitar a execução do trabalho. Nas trocas de uma restauração metálica indireta de ouro, por exemplo, dificilmente uma certa quantidade de dente sadio não vai ser sacrificada, pois são preparos com exigências diferentes. Esse desgaste maior do dente de maneira alguma irá prejudicá-lo, pois é feito para permitir uma harmonia entre o material restaurador e o dente.

Uma restauração de material na cor do dente tem a mesma durabilidade que uma restauração antiga?

Existem, na boca de pacientes, restaurações de amálgama, de ouro e de outros metais em bom estado e com desempenho funcional perfeito há mais de vinte anos, assim como existem restaurações em mau estado feitas há pouco tempo. As técnicas restauradoras estéticas atuais são relativamente novas se comparadas com a do amálgama e a das restaurações metálicas indiretas. Todavia, já temos acompanhamento clínico com excelentes resultados de restaurações estéticas. A durabilidade de uma restauração depende de uma série de fatores, alguns diretamente relacionados com o cirurgião-dentista e outros, com o paciente.

Dentes manchados por uma restauração de amálgama podem ser corrigidos com a troca?

O amálgama libera, ao longo do tempo, produtos que podem manchar o esmalte dental deixando-o acinzentado. Nesses casos, a troca melhora muito o problema estético sem, contudo, resolvê-lo completamente, pois seria necessária a retirada completa desse esmalte manchado para se conseguir uma perfeita solução estética.

Como é feita a manutenção das restaurações estéticas?

A manutenção das restaurações estéticas está inserida no contexto de manutenção da saúde bucal do paciente. O controle da higiene bucal, as profilaxias periódicas, como também as reavaliações clínicas do estado das restaurações prolongam a vida útil desses trabalhos. Pequenos reparos de possíveis falhas como manchamento superficial e pequenas fraturas podem ser realizadas com facilidade pela mesma técnica adesiva usada na confecção das restaurações estéticas.

Clareamento dental

Existem basicamente três tipos de clareamento dental:

Clareamento caseiro;

Clareamento à laser no consultório;

Clareamento associado.

No clareamento caseiro, a maior parte do tratamento é realizada pelo próprio paciente, o qual utiliza o agente químico, gel oxidante de baixa concentração, dentro de uma moldeira adaptável aos dentes. Estes materiais são fornecidos pelo cirurgião-dentista, que irá supervisionar o tratamento através de visitas periódicas do paciente ao consultório. Essa técnica é um pouco mais demorada, porém menos agressiva aos dentes.

No clareamento à laser no consultório, o dentista irá aplicar sobre os dentes um agente químico oxidante bem mais potente. Durante a aplicação é necessário cuidado especial do profissional para proteger a gengiva, lábios e bochechas de forma que o clareador não provoque queimaduras. Sobre o clareador é aplicado o laser que irá ativar o produto que removerá os pigmentos, essa técnica promove um clareamento mais rápido podendo, as vezes, obter o efeito desejado em uma única sessão.

No clareamento associado, o tratamento é dividido em duas partes, a primeira parte é realizada pelo método de clareamento caseiro e a finalização do tratamento é realizada no consultório com o clareamento à laser.

Posso fazer sozinho ou preciso ir ao dentista?

Não é recomendado clarear os dentes sem orientação profissional. Seja no consultório ou em casa, sempre deve haver monitoramento do dentista.

Como funciona o clareamento dental?

Através da ação de um gel (peróxido de hidrogênio ou carbamida) em diferentes concentrações, libera oxigênio que penetra na dentina quebrando as moléculas dos pigmentos causadores das manchas.

O clareamento altera a cor das restaurações existentes?

Não, o gel clareador só age nos dentes naturais. Será necessário trocar as restaurações antigas, pois estas não sofrem ação dos clareadores ficando mais escuras em relação aos dentes clareados, causando desarmonia estética.

Os produtos usados são seguros a saúde geral?

Sim, quando usados de forma adequada , com orientação, não promovem nenhum prejuízo a saúde geral.

O dente após o clareamento fica enfraquecido?

Não, a estrutura dental não e afetada.

O dente clareado pode escurecer novamente?

Sim, mas nunca como era antes, apos, 1 ou 2 anos pode haver a necessidade de uma manutenção.

Fatores que podem alterar a cor dos dentes:

Alimentação: Durante a nossa vida alimentamos com muitos produtos que contém corantes como os refrigerantes, café, vinho, beterraba , entre outros, com o tempo e o uso freqüente desses produtos podem deixar nossos dentes amarelados ou manchados;

Fumo: O cigarro tem corantes amarelo que vão pigmentar os dentes;

Medicamentos: Crianças que ingerem o antibiótico tetraciclina durante o período de formação dos dentes permanente terão estes dentes com a cor alterada tendendo para o castanho ou cinza. Crianças que ingerem suplementos de flúor em demasia, terão parte dos dentes na cor branca opaco;

Higienização: A falta de escovação após as refeições associadas a alimentação com alto teor de corantes ou outros fatores como citado acima contribuem para o escurecimentos dos dentes portanto é fundamental a higienização com escova e fio dental após as refeições e acompanhamento periódico do seu dentista.

Odontolofia Dr. Aníbal Ribeiro®

Av. Eng. Domingos Ferreira, Emp. Santa Sicília, 2215, Sl. 204, Boa Viagem, Recife-PE. (81) 3088-8482

anibalribeiro@ortodontista.com.br