O que é sensibilidade dental ou dentinária?
A sensibilidade dentinária é uma condição de dor que afeta 1 a
cada 6 pessoas, com incidência maior em indivíduos na faixa etária dos 30 anos
e igualmente dividido entre homens e mulheres. Clinicamente, a sensibilidade dentinária é caracterizada por uma dor curta e aguda e pode
ser verificada pelo estímulo mecânico de uma sonda exploradora ou por um
estímulo térmico advindo de um jato de ar da seringa tríplice. É geralmente causada por bebida e alimentos quentes,
frios, doces ou ácidos. Em condições normais, a dentina (camada interna que
envolve o nervo) é coberta pelo esmalte da coroa e a gengiva ao redor do dente.
Com o tempo, o esmalte pode desgastar-se, reduzindo a proteção. Também com o
tempo, a gengiva pode retrair-se, expondo a raiz do dente.
A
dentina tem um grande número de poros ou tubos microscópicos (túbulos) que vão
da face externa do dente até a polpa, no centro. Quando a dentina está exposta,
esses túbulos podem ser estimulados por mudanças de temperatura ou certos
alimentos. Abaixo está uma ilustração dos túbulos dentinários vistos em um
microscópio:
Como saber se meus dentes são sensíveis?
Se
você sentir uma sensação dolorosa em seus dentes após tomar bebidas ou comer
comidas quentes ou frias, seus dentes são sensíveis. Mas não é só você que
sente isto. É um problema que afeta um em cada quatro adultos, às vezes de
forma não permanente.
Qual é a causa da sensbilidade dentinária?
A
exposição da dentina por ocorrer devido a vários fatores. Os fatores mais
comuns são:
- Retração gengival devido à idade ou escovação inadequada;
- Bebidas ácidas (como refrigerantes) que causam a erosão do esmalte e a exposição da dentina;
- Bruxismo – que, na verdade, faz com que todos ou a maior parte dos dentes tornem-se sensíveis;
- Escovação com creme dental muito abrasivo, escovação incorreta e/ou escovação em um número de vezes excessivo.
- Gengivite, que pode causar retração gengival.
- Dente trincado ou fraturado, com exposição da dentina;
Além
disso, alguns tratamentos dentários podem causar sensibilidade. Sabe-se que
alguns tratamentos como o clareamento, a profilaxia em consultório, a colocação
de aparelhos ortodônticos ou restauração dentária podem causar sensibilidade
durante ou depois do procedimento.
Que posso fazer?
O
primeiro passo é descobrir a causa, com a ajuda de um dentista. Se a causa for
a exposição da dentina, há algumas providências que você e seu dentista podem
tomar para reduzir a sensibilidade:
- Use uma escova de cerdas muito macias;
- Escove corretamente para evitar a abrasão do esmalte e a retração gengival;
- Use um creme dental formulado especialmente para ajudar reduzir a sensibilidade (colgate sensitive, Sensodine pro-esmallte);
Como tratar dentes sensíveis?
Em
primeiro lugar, fale com seu dentista. A sensibilidade dos dentes geralmente
pode ser tratada e curada. Seu dentista pode prescrever flúor em gel ou um
enxagüante bucal fluoretado. Você também pode tentar cremes dentais de baixa
abrasividade com formulações feitas especialmente para dentes sensíveis.
Pergunte ao seu dentista quais são os produtos mais adequados para o seu
problema de sensibilidade. Tenha cuidado com a escovação e evite que seus
dentes se desgastem ainda mais. Uma escovação muito forte, uma prótese parcial
com grampos e aparelhos muito apertados e justos podem também levar à abrasão
O dentista pode
- Aplicar verniz de flúor nas áreas sensíveis para ajudar a fortalecer o dente;
- Prescrever um creme dental com alto teor de flúor para uso diário;
- Restaurar as áreas que perderam o esmalte
- Sugerir bochechos a base de fluoreto de sódio (0,2% ou 0,05%)
- Tratamento com Laser de baixa potência;
No
final, quer você precise de procedimentos em consultório ou somente em casa, o
passo mais importante é consultar seu dentista para que ele determine a causa
da sensibilidade dos dentes e ajude você a encontrar uma solução que seja
eficaz.
Tratamento com Laser para sensibilidade dentinária
Há duas teorias que tentam explicar o mecanismo da sensibilidade
dentinária: a neural e a hidrodinâmica sendo a última mais relatada na
literatura e segundo a qual ocorre um movimento do fluido dentinário, mediante
estímulos tácteis, evaporativos, térmicos e osmóticos, que estimulam os mecanoreceptores
presentes na interface polpa-dentina.
Há vários agentes desensibilizantes, porém poucos preenchem
todos os requisitos necessários para serem considerados ideais, sendo que o
laser de baixa intensidade de potência pode ser uma opção de escolha.
O
laser de baixa intensidade de potência tem atuação na ativação dos efeitos
biológicos das células e para que os seus efeitos terapêuticos sejam obtidos, é
necessário que a dosimetria seja adequada para a situação, havendo uma faixa ampla
na qual pode ser trabalhado. Considerando isso e em concordância com outros
estudos que, para o tratamento de sensibilidade dentinária, utilizam entre 2 a
4 j/cm2 , em 3 ou 4 sessões.
De acordo com KIMURA a ação do laser parece relacionar-se com selamento
dos túbulos dentinários e analgesia, havendo efeito duradouro.
A
laserterapia vem sendo aplicada com sucesso no protocolo de tratamento da
sensibilidade dentinária com seu efeito analgésico, antiinflamatório e de
regeneração tecidual, tornando-se um auxiliar terapêutico de grande valia nos processos
de hiperemia e inflamação pulpar. Por esse motivo, estudos relacionando o laser
de baixa intensidade com hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC) vêm
crescendo nos últimos anos.
Nós
tratamos a sensibilidade dentária com o que há de mais avançado em laser de
baixa densidade na atualidade: o aparelho pré-programado da optics, modelo TWIN
FLEX LASER.
CONSIDERAÇÕES
FINAIS
Há várias maneiras de tratar a sensibilidade dentinária, porém
poucos preenchem todos os requisitos necessários para serem considerados ideais,
sendo que o laser de baixa intensidade de potência pode ser uma opção de
escolha.
O
uso do laser de baixa intensidade tem-se mostrado eficiente para tratamento de
casos de hipersensibilidade dentinária, depois de cessado o estímulo nocivo.
Pode ser considerado como um tratamento de fácil aplicação, rápido, indolor,
não agressivo ao organismo e de custo moderado. É fundamental para o tratamento
da hipersensibilidade dentinária que, antes de qualquer intervenção, seja
realizado
um
diagnóstico preciso da etiologia da doença. A aplicação do laser de baixa
intensidade poderá auxiliar na terapia e melhorar as condições de
restabelecimento
do
paciente, induzindo a produção de dentina reparativa e, conseqüentemente, a
obliteração dos túbulos dentinários com eliminação total da dor.
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Dúvidas:
anibalguimaraes@hotmail.com
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