segunda-feira, 5 de março de 2012

O que você precisa saber sobre clareamento dentário.

Clareamento Dental "Caseiro" (Supervisionado)

O clareamento dental caseiro é uma das formas mais utilizadas para fazer um branqueamento dentário pois oferece várias vantagens, desde o preços que é mais barato que os clareamentos dentais profissionais e a conveniência de fazer o branqueamento no conforto da sua casa.
Apesar do sucesso desse tipo de clareamento, é preciso olhar com atenção antes de comprar um para garantir que você têm um produto de qualidade de forma a ter um bom resultado de branqueamento e de forma a não danificar os seus dentes.
Vamos agora ver os passos típicos envolvidos no tratamento dos dentes e vamos analisar as diferentes opções que você tem para ter o melhor resultado possível.
Este exemplo descreve como utilizar um clareamento dental caseiro vendido por um dentista com uma gel de peróxido de carbamida com 10% de concentração.
No que toca o seu protocolo de clareamento dental, você deve ler e estudar as instruções que vieram com o produto que está a utilizar. Apesar de ser similar ao que está escrito aqui podem haver diferenças. É importante que você siga as instruções específicas do sistema que está a utilizar.

Criar os Moldes de Branqueamento

Apesar de não serem incorporados em todos os sistemas de clareamento dental caseiro, osmoldes personalizados dão duas grandes vantagens. Primeiro ajuda a maximizar os efeitos de clareamento e em segundo minimizam o potencial de efeitos secundários.
Como o nome implica os moldes personalizados são moldes fabricados para a sua dentição.
Estes moldes são feitos no consultório de dentista através da criação de uma impressão dos dentes e das gengivas da pessoa que os vai usar.
Com estas impressões o laboratório dental vai criar modelos de gesso. Os moldes de clareamento vão ser criados directamente em cima dos modelos para garantir uma forma perfeita.
Os moldes de branqueamento são transparentes ou esbranquiçados. Normalmente são fabricados em plástico flexível. É feito um molde para a dentição superior e outro para a dentição inferior. Os moldes personalizados são cortados para não tocar na gengiva do utilizador.

Aplicar o Gel de Clareamento aos Moldes

Fazer o clareamento dental caseiro é simplesmente aplicar o gel nos moldes, aplicar na boca, limpar excessos e manter o molde durante o tempo indicado.
Na maioria dos casos os branqueamentos caseiros para utilização com moldes são gels grossos e espessos baseados em peróxido que são embalados em pequenas seringas ou em garrafinhas de plástico. Para mais informações visite o artigo sobre peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida para ver as diferenças entre os vários tipos de gel clareador.

Como é Aplicado o Gel ?

Deve aplicar gotas de gel ao longo de cada molde e depois o molde é posto na dentição. Os moldes são utilizados durante o tempo que estiver descrito nas instruções de uso.
Para minimizar a quantidade usada em cada aplicação de gel clareador o gel só deve ser posto na parte do molde que toca na frente dos dentes e só nas partes do molde que corresponde aos dentes a serem tratados (os que estão visíveis quando sorri).
Depois do gel branqueador ter sido colocado no molde ele é inserido na dentição e normalmente algum gel em excesso escapa do molde para a gengiva. Para minimizar a irritação das gengivas deve limpar o excesso de gel com o dedo ou com a escova de dentes (depois disso lave as mãos ou limpe a escova de dentes).

Utilização dos Moldes de Clareamento Dental

Como não há maneira de saber qual o gel dental que você vai utilizar é impossível dizer o tempo ou a frequência de tratamento apropriada para as suas sessões de clareamento dentário.
Apesar disso podemos dizer que para um gel com o pH neutro com 10% de peróxido de carbamida utilizado com um molde personalizado (o sistema típico vendido numa clínica dentária) tratamentos diários de 2 horas são o normal.

Não Há uma Forma Mais Rápida de Ver Resultados?

O tempo de tratamento pode ser reduzido com a utilização de um gel de clareamento com uma concentração mais elevada de peróxido. A desvantagem da concentração mais elevada é o aumento dos efeitos secundários como a sensibilidade.
Qualquer tipo de gel de clareamento, com concentração alta ou baixa, vai produzir o mesmo tom de clareamento no final do tratamento. A única diferença é que um demora mais tempo do que o outro.

Quando Fazer Um Clareamento Dental Caseiro?

Muitas pessoas optam por fazer o clareamento dental durante a noite enquanto dormem.
Na opinião de Dr. Aníbal Ribeiro este não é o melhor momento do dia, pois há grande chance de se engolir o parte do produto durante o sono, podendo gerar uma gastrite.
O tempo necessário para uso da moldeira hoje em dia gira em torno de duas horas diárias.
Algumas pessoas tem dificuldade em arranjar tempo para fazer os tratamentos durante o dia. Sugerimos utilizar o gel durante o treino na academia, durante os estudos, até porque a moldeira é transparente e praticamente imperseptível.
Como pode imaginar existem vários factores que determinam o protocolo de utilização de um tipo de clareamento dentário. Estes incluem o tipo de peróxido, a concentração e o pH do produto. Devido a estes factores não se pode assumir que todos os gels de clareamento dental caseiro são equivalentes e utilizados da mesma forma.

Monitorizar o Progresso do Clareamento Caseiro

Uma das vantagens de comprar o kit de clareamento dental caseiro ao seu dentista é que ele vai fazer consultas de rotina para ver como está o seu progresso. O dentista faz isso para poder ver o seu progresso e tratar de quaisquer efeitos secundários que pode estar a sentir.
Os tratamentos de branqueamento dental são continuados até você e o seu dentista estarem satisfeitos com a mudança de cor que ocorreu, ou até ao ponto de não haver mais clareamento. Depois de avaliar o seu progresso o dentista pode dar-lhe mais gel branqueador se for necessário.
Depois de cada consulta o seu dentista vai perguntar-lhe se sentiu alguns efeitos secundários do clareamento. Se sim, ele vai recomendar formas de resolver e atenuar o problema. Isto não quer dizer que se você sentir alguns efeitos secundários do clareamento dental que deve esperar até à próxima consulta para comunicar isso ao seu dentista. Você deve sempre contactar o seu dentista se tiver algum problema ou dificuldades.

Finalização dos Clareamentos Dentais Caseiros

Uma vantagem de envolver o seu dentista no processo de clareamento dental é que ele pode ajudar a determinar um momento de paragem conveniente. Tipicamente há um ponto em que se atinge uma cor de dentes agradável ou um ponto onde parece que já não há efeito de branqueamento.
Depois do clareamento dentário estar finalizado há um período de aproximadamente 2 semanas em que a cor dos dentes pode voltar um pouco atrás até estabilizar. Quando ocorrer a estabilização você e o seu dentista podem fazer planos para começar o processo de substituição de próteses para condizerem com a nova cor dos seus dentes.

Quanto Tempo Dura Um Clareamento Dental Caseiro?

O periodo de tratamento necessário para um clareamento dental caseiro varia dependendo do vários factores como a concentração do peróxido e o tipo de manchas existentes. Alguma descoloração de dentes é mais resistente que outras.
As manchas de tetraciclina azul ou cinzenta e a fluorose castanha tem a reputação de serem teimosas de sair e requerem tratamentos mais extensos.
Os dentes amarelados por causa da comida, bebidas, tabaco e o processo de envelhecimento, tal como fluoroses leves e manchas leves são mais fáceis de remediar.
Na maioria dos casos os pacientes que se encontram no último grupo vão ter 90% dos resultados num período de duas semanas com tratamentos diários de 2 horas.
Apesar de poder ser necessário um tratamento mais longo chega-se ao ponto final do clareamento (altura em que mais clareamento já não se nota) depois de cerca de 6 semanas de tratamento.

Longevidade dos Resultados do Clareamento Dental

O efeitos do clareamento dental tem durações variadas, mas na maioria das vezes a cor “satisfatória” pode ficar de um a três anos.
Um estudo concluiu que 42% das pessoas que fizeram um clareamento dentário ainda estavam satisfeitas com a cor dos seus dentes 7 anos depois. O mais importante é que neste estudo aqueles que não estavam satisfeitos com a sua cor achavam que a cor dos seus dentes tinha voltado à cor que tinham antes de fazer o clareamento.

Tratamentos de Retoque São Necessários?

Tal como sabe depois de ler os nossos artigos, existem vários factores que causam as manchas e a descoloração dos dentes. Depois de fazer um branqueamento dentário o processo vai continuar.
As pessoas com uma exposição alta a agentes cromogénicos como o café, chá, colas e tabaco vai necessitar de um tratamento de reforço. Possivelmente de 6 em 6 meses. Para pessoas que tem uma exposição menor às substâncias que causam manchas não vão necessitar de retoques com tanta frequência.
Em comparação com o branqueamento inicial os retoques são uma coisa muito mais fácil. O processo de reforço é menos demorado e não é necessário tanto gel de clareamento.

Clareamento à LASER

O seu dentista tem uma variedade de opções de produtos de clareamento dental quando ele escolhe um sistema de branqueamento profissional. Um sistema de clareamento profissional é aquele que é aplicado por um dentista num consultório, em contrapartida existem os sistemas de clareamento dental caseiros que o paciente aplica em casa.
O branqueamento profissional é muitas vezes chamado de clareamento dental a laser, mesmo que não seja utilizado o laser.
Agora vamos falar só dos clareamentos profissionais também chamados de clareamentos a laser que são efectuados pelo seu dentista, vamos ver todos os passos do procedimento e falar das várias opções que você tem como paciente.
Apesar de existirem vários sistemas de clareamento profissional de várias marcas existe um conjunto de passos que são comuns a todos os sistemas de clareamento dental feitos no dentista.
 

Peróxido de hidrogênio ou de Carbamida?

No que toca a clareamentos dentais caseiros muitas pessoas tem dúvidas sobre a diferença do tipo de gel utilizado, alguns são com peróxido de hidrogênio e outros com peróxido de carbamida

Ao comparar produtos de concentrações similares (os géis são formulados para produzir uma concentração similar de moléculas branqueadoras, chamadas de “radicais livres”) tanto os produtos de hidrogénio ou de carbamida criam resultados similares e podem ser considerados como produtos equivalentes.
Isto não quer dizer que não existem diferenças entre estes dois peróxidos. Eles são diferentes, mas como vamos descrever abaixo, tipicamente existem diferenças maiores para os fabricantes do que para quem usa o produto.
Os dentistas vendem aos seus pacientes os dois tipos de peróxido. De seguida estão duas listas dos tipos de gel de clareamento dental que são vendidos pelos dentistas aos seus pacientes.
Marcas que utilizam um gel de clareamento dental com peróxido de carbamida:
  • Discus Dental NightWhite
  • GC TiON Take Home
  • Life-Like Cosmetic Solutions
  • Natural Elegance Plus
  • Nupro White Take Home
  • Omni White & Brite
  • Opalescence PF
  • Pola Night
  • Sapphire Take Home
  • Star White
  • Venus White
Marcas que utilizam um gel de clareamento dental com peróxido de hidrogénio:
  • Discus Dental DayWhite
  • Nupro White Take Home
  • Perfecta Bravo
  • Perfecta Rev
  • Pola Day
  • Zoom! Weekender
Estas informações foram tiradas da Revista Dentistry Today do Guia De Clareamento Dental Caseiro. Dezembro de 2008.
Como pode ver não há uma preferência grande entre um ou outro, ambos os produtos estão disponíveis em todo o lado e são vendidos aos dentistas em todo o mundo. 

Então Porque Falar Disso?

Nós estamos interessados em ajudar os consumidores a tomarem as decisões apropriadas com base em factos. Podem haver várias razões porque um dentista ou um fabricante preferem o peróxido de carbamida ou o peróxido de hidrogénio. Mas afirmar que um produto branquei mais do que outro com base numa propriedade associada com o peróxido em si não é uma razão válida e você deve estar ciente disso.

Porque É Usado Peróxido de Hidrogénio e o Peróxido de Carbamida?

A grande maioria dos gels de clareamento dental para uso caseiro ou uso com moldes dentários são formulados com o peróxido como agente de branqueamento. Os dois tipos de peróxido utilizados são o peróxido de carbamida e o peróxido de hidrogénio.
Vamos agora ver porque estes dois compostos são utilizados e qual a diferença entre eles.

Como Funciona o Clareamento Dental?

Todo o processo do clareamento dental é fundado na acção de um tipo de molécula chamada de radical livre. Por natureza os radicais livres são muito reactivos. Por serem reactivos eles conseguem interagir e decompor (oxidar) outras substâncias.
No caso dos dentes machados, os radicais livres são usados para decompor os compostos pigmentados que ficaram entranhados no esmalte do dente. Como os produtos criados neste processo de oxidação são incolores, existe um efeito de branqueamento dentário. Os gels de peróxido são incluidos no clareamneto dentário porque libertam radicais livres.
Um tipo de molécula que liberta radicais livres quando se decompõe é o peróxido de hidogénio. Apesar disso há uma desvantagem, porque como composto quimico o peróxido de hidrogénio é relativamente instável. Isso quer dizer que se degrada rapidamente.
Históricamente o peróxido de hidrogénio é um composte difícil para trabalhar. A nível prático o ractividade do peróxido de hidogénio levava a duas dificuldades. Uma era a dificuldade do fabricante criar um produto com um prazo de validade longo. Outra desvantagem era que quando o gel era usado tinha de ser utilizado rapidamente.
Históricamente o peróxido de carbamida oferecia algumas vantagens. Em comparação ao peróxido de hidrogénio a carbamida era um composto relativamente estável. Quando se decompõe transforma-se em peróxido de hidrogénio (e ureia), que por sua vez se decompõe e produz os radicais livres necessários para o processo de clareamento dental.
Como demora tempo para se transformar em peróxido de hidrogénio os radicais livres são produzidos durante mais tempo e a um ritmo mais sustentável. Isto cria um processo de clareamento mais previsível e mais controlado. Esta reactividade mais baixa também torna mais fácil o fabricante criar um produto estável e com um prazo de validade previsível. Hoje em dia ambos os tipos de peróxido são utilizados em branqueamentos dentários.
Ao longo dos anos os fabricantes desenvolveram formas de minimizar as dificuldades associadas à utilização do peróxido de hidrogénio. Por isso é que hoje em dia é normal encontrar os dois tipos de peróxido em gel de clareamento dental.

Utilização do Peróxido de Hidrogénio e do Peróxido de Carbamida

O tipo de peróxido que está na fórmula do gel de clareamento dental influência a forma que ele deve ser utilizado, especialmente em sistemas de clareamento dental caseiro.
Os produtos de branqueamento com peróxido de hidrogénio libertam radicais livres mais rapidamente do que os que tem peróxido de carbamida e isso pode influenciar a forma de utilização ideal.
A formação relativamente rápida de radicais livres do peróxido de hidrogénio sugere que os produtos ficam esgotados do ingrediente activo mais rapidamente. Um branqueamento dentário de peróxido de hidrogénio pode ser considerado mais apropriado para clareamentos de curta duração, como aqueles que são feitos enquanto está acordado e faz as tarefas caseiras.
A libertação mais lenta e mais gradual de radicais livres do peróxido de carbamida sugere que este é melhor utilizado para tratamentos mais longos, como aqueles que são feitos à noite enquanto dorme.
Uma confirmação desta teoria é demonstrada na lista de gels de clareamento dental mostrada acima. Dois dos clareamentos baseados em peróxido de carbamida tem a palavra “night” no seu nome. Dois dos branqueamentos dentários tem a palavra “day” no nome.


Dr. Aníbal Ribeiro.

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Dr. Aníbal Ribeiro na TV Tribuna - Tema: Gengivite

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