A perda de dentes pode ser provocada pela cárie, doenças das gengivas e por traumatismos (as doenças
das gengivas são a principal causa).
Quando faltam dentes, os que estão ao lado e os oponentes tendem a
mover-se para o espaço livre provocando todo o tipo de desequilíbrios
nas arcadas dentárias. Também se dá a reabsorção do osso alvéolar
(desaparecimento, por absorção pelo organismo), que é o osso esponjoso
onde estão implantadas as raízes dos dentes.
Para restaurar as funções: mastigatória, estética e fonética, e
minimizar os efeitos acima referidos, fazem-se as próteses dentárias, vulgo dentaduras.
As próteses dentárias podem ser removíveis (o paciente pode-as tirar
sempre que o desejar) , ou fixas (cimentadas ou aparafusadas a
implantes e só o dentista as poderá remover) . Ambas as próteses podem
ser parciais ou totais (as fixas só podem ser totais no caso de
implantes).
Prótese removível
As próteses removíveis podem ser parciais e totais. As parciais removíveis podem ser totalmente em acrílico ou terem uma parte metálica chamada esqueleto e destinam-se a substituir um ou mais dentes. Estas últimas são conhecidas como esqueléticas.
As próteses parciais removíveis em acrílico são as mais baratas e deveriam ter apenas um carácter temporário. No entanto são as mais usadas por razões sócio económicas. Este tipo de prótese é mantida na boca pelas retenções presentes nos dentes que ainda restam. Apoia-se nos tecidos moles e no caso de algumas esqueléticas também nos dentes naturais ainda presentes.
As próteses removíveis podem ser parciais e totais. As parciais removíveis podem ser totalmente em acrílico ou terem uma parte metálica chamada esqueleto e destinam-se a substituir um ou mais dentes. Estas últimas são conhecidas como esqueléticas.
As próteses parciais removíveis em acrílico são as mais baratas e deveriam ter apenas um carácter temporário. No entanto são as mais usadas por razões sócio económicas. Este tipo de prótese é mantida na boca pelas retenções presentes nos dentes que ainda restam. Apoia-se nos tecidos moles e no caso de algumas esqueléticas também nos dentes naturais ainda presentes.
As
totais removíveis, mais conhecidas como dentaduras, são normalmente em acrílico e destinam-se à
substituição de todos os dentes. São suportadas apenas pelos tecidos
moles e estrutura óssea subjacente.prótese acrílica superior de 13
dentes Mantém-se na boca pela acção conjunta de pequenas retenções da
anatomia do que resta do osso alvéolar, da língua, dos músculos
faciais, e no caso da prótese superior, do efeito de vácuo entre a
superfície interna da prótese e o palato (céu da boca). A retenção
destas próteses é muito problemática quando há uma reabsorção quase
total do osso alvéolar. Nesta situação a única solução é recorrer aos implantes.
Os dentes utilizados quer nas
parciais quer nas totais são normalmente dentes pré fabricados em
acrílico. Podem eventualmente ser usados dentes pré fabricados em
porcelana a pedido do paciente. Haverá um custo acrescido neste caso.
Os dentes de porcelana têm a vantagem de resistirem muito mais ao
desgaste, terem um aspecto mais natural e não sofrerem alterações na
cor com o tempo. Por outro lado são muito mais caros e difíceis de
reparar quando se partem e levam a uma maior reabsorção do que resta do
osso alvéolar por serem mais duros.
Há porém que ter em consideração que as próteses removíveis têm um
período de vida limitado pelas contínuas alterações da boca e pela
degradação dos materiais empregues.
As
coroas são capas que se
destinam a reconstruir a coroa natural do dente parcialmente destruído.
Implica a existência de parte da estrutura do dente que se propõe
reconstruir e ao qual será cimentada.
Coroa Richmond
- Quando a
destruição do dente é de tal ordem que só resta a raiz, a coroa
artificial pode ser feita com uma extensão que entra pelo canal pulpar
(canal
do nervo) existente no interior da raiz.
A ponte é uma restauração protésica destinada a substituir um ou mais dentes,
apoiando-se em dentes vizinhos ao espaço desdentado. Os elementos que ficam
suspensos são denominados ponticos.Os avanços da dentistria permitem hoje uma nova opção, a coroa ou ponte apoiadas em implantes. Nestes casos não é necessário recorrer aos dentes remanescentes para a retenção e apoio da ponte. Do mesmo modo, para a colocação de 1 único dente, já não é preciso fazer uma ponte apoiada nos dentes adjacentes ficando este dente artificial preso ao implante que lhe subjaz.
Todos estes elementos de restauração e substituição
dos dentes devem ser feitos em laboratórios de prótese dentária.
É preciso não confundir
estes trabalhos com as coroas acrílicas (os
chamados pivots) que por vezes são aplicadas pelos dentistas com
objectivo temporário e não têm qualificação nenhuma para serem
consideradas como um tipo de restauração fixa permanente.
A prótese fixa é a opção ideal nos casos em que faltam poucos dentes,
não só pelo conforto como pela estética, embora seja mais cara que a prótese
removível. As coroas
e pontes metalo-cerâmicas são feitas com uma estrutura
interna em metal que lhes
dá robustez e recobertas de cerâmica com a tonalidade dos dentes do
paciente. Também poderão só de cerâmica, o que confere uma melhor estética.
É preciso não confundir
estes trabalhos com as coroas acrílicas (os
chamados pivots) que por vezes são aplicadas pelos dentistas com
objectivo temporário e não têm qualificação nenhuma para serem
consideradas como um tipo de restauração fixa permanente.
A prótese fixa é a opção ideal nos casos em que faltam poucos dentes,
não só pelo conforto como pela estética, embora seja mais cara que a prótese
removível. As coroas
e pontes metalo-cerâmicas são feitas com uma estrutura
interna em metal que lhes
dá robustez e recobertas de cerâmica com a tonalidade dos dentes do
paciente. Também poderão só de cerâmica, o que confere uma melhor estética.
Implantes
- Os implantes utilizam-se em casos de perda de um ou mais dentes quando se pretende efectuar próteses fixas. Nestes casos funcionam como raízes naturais. Usam-se ainda no caso de doentes desdentados em que a estrutura óssea e a mucosa bucal não permitam a utilização de uma prótese total com conforto e estabilidade. Aqui funcionam como retentores da prótese. É no caso de pessoas sem dentes nenhuns que os implantes mais contribuem para uma melhoria radical na qualidade de vida. Aquela dentadura que comprometia a mastigação e até o sorriso passa a ser coisa do passado. A nova dentadura retida no lugar pela força dos implantes leva ao ponto do utente pensar que tem dentes naturais. Recupera a confiança e a auto-estima. Mais tarde abriremos uma postagem apenas sobre os implantes.
- Os implantes utilizam-se em casos de perda de um ou mais dentes quando se pretende efectuar próteses fixas. Nestes casos funcionam como raízes naturais. Usam-se ainda no caso de doentes desdentados em que a estrutura óssea e a mucosa bucal não permitam a utilização de uma prótese total com conforto e estabilidade. Aqui funcionam como retentores da prótese. É no caso de pessoas sem dentes nenhuns que os implantes mais contribuem para uma melhoria radical na qualidade de vida. Aquela dentadura que comprometia a mastigação e até o sorriso passa a ser coisa do passado. A nova dentadura retida no lugar pela força dos implantes leva ao ponto do utente pensar que tem dentes naturais. Recupera a confiança e a auto-estima. Mais tarde abriremos uma postagem apenas sobre os implantes.
- Passar a usar uma prótese dentária pode trazer algum desconforto inicial
durante a fase de adaptação e exige alguma boa vontade do paciente que será
naturalmente recompensado, passado este período inicial. Certamente que o
desconforto e a desvantagem da falta de dentes é muito superior e o paciente
deverá ter isso em consideração. A opção
por cada tipo de prótese depende de aspectos clínicos e económicos.
Os primeiros dias:
- tente usar a sua prótese durante a maior parte do tempo. A adaptação será mais rápida.
- o aparelho parecerá incomodar, terá náuseas, a saliva será mais abundante, a pronúncia soará estranha. Todos estas perturbações são passageiras e desaparecem com o tempo.
- tente usar a sua prótese durante a maior parte do tempo. A adaptação será mais rápida.
- o aparelho parecerá incomodar, terá náuseas, a saliva será mais abundante, a pronúncia soará estranha. Todos estas perturbações são passageiras e desaparecem com o tempo.
A dentadura não está estável:
- a prótese removível não pode apresentar uma fixação absoluta. Após alguns dias, os reflexos musculares contribuirão para atenuar este inconveniente.
- a prótese removível não pode apresentar uma fixação absoluta. Após alguns dias, os reflexos musculares contribuirão para atenuar este inconveniente.
As irritações ou dores que podem aparecer nos dias seguintes não
devem ser motivo de inquietação. Um simples retoque do técnico de prótese ou
do dentista resolverão o problema.
Às refeições:
- no princípio privilegie alimentos fáceis de mastigar e pouco a pouco a sua eficácia mastigatória melhorará.
- após cada refeição, retire a prótese e escove-a com uma escova de dentes e um produto específico (não use creme dental porque contém abrasivos). Não deixe qualquer resíduo.
- no princípio privilegie alimentos fáceis de mastigar e pouco a pouco a sua eficácia mastigatória melhorará.
- após cada refeição, retire a prótese e escove-a com uma escova de dentes e um produto específico (não use creme dental porque contém abrasivos). Não deixe qualquer resíduo.
Inserir e retirar a prótese
Prótese total :
- o aparelho superior e inferior devem ser usados ao mesmo tempo, eles estabilizam-se mutuamente.
Prótese parcial :
- o aparelho deve ser inserido com as duas mãos e sem forçar. Ao princípio será mais fácil fazê-lo em frente a um espelho. Nalguns casos será necessário encaixar um lado antes do outro.
Prótese total :
- o aparelho superior e inferior devem ser usados ao mesmo tempo, eles estabilizam-se mutuamente.
Prótese parcial :
- o aparelho deve ser inserido com as duas mãos e sem forçar. Ao princípio será mais fácil fazê-lo em frente a um espelho. Nalguns casos será necessário encaixar um lado antes do outro.
Manutenção e conservação:
- Deixar as próteses a descansar durante a noite dentro de um recipiente com água e um detergente especial para esse fim, à venda na farmácia, ou bicarbonato de sódio. Não botár em hipoclorito (água sanitária) pois desgasta o material tirando sua cor. No caso das parciais removíveis com grade metálica, produziria sua corrosão.
- Deixar as próteses a descansar durante a noite dentro de um recipiente com água e um detergente especial para esse fim, à venda na farmácia, ou bicarbonato de sódio. Não botár em hipoclorito (água sanitária) pois desgasta o material tirando sua cor. No caso das parciais removíveis com grade metálica, produziria sua corrosão.
- Separar uma escova só para a prótese. Não escovar com creme dental, pois este tem particulas abrasivas capazes de provocar microfuros na prótese onde se instalariam bactérias. Escove então sua prótese com um sabão amarelo e enxágue-a bem.
Fratura:
- Em caso de fratura, conservar todos os pedaços e levar a um laboratório o mais depressa possível. O técnico está habilitado a fazer uma reparação sólida e invisível. Sobretudo não tente reparar você mesmo, arriscaria a tornar a reparação impossível.
- Em caso de fratura, conservar todos os pedaços e levar a um laboratório o mais depressa possível. O técnico está habilitado a fazer uma reparação sólida e invisível. Sobretudo não tente reparar você mesmo, arriscaria a tornar a reparação impossível.
"O valor das coisas não está no tempo que elas duram, mas na intensidade com que acontecem. Por isso existem momentos inesquecíveis, coisas inexplicáveis e pessoas incomparáveis!!!" (Fernando Sabino)
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